Published in ''Frontier Perspectives'', Spring 2000, Vol. 9 Number 1,
by The Center for Frontier Sciences at Temple University

Питание при синдроме хронической усталости

John W. Cartmell, LMP

Как специалист по массажу, я наблюдал множество пациентов, диагностированных с синдромом хронической усталости (CFS). Синдром хронической усталости связан с истощением, непомерной усталостью при физических нагрузках, которые сохраняются в течение более чем 6 месяцев. Отдых в этом случае не помогает. Это состояние часто приводит к чрезвычайному ослаблению. Признаки могут включать проблемы с концентрацией, восприятием, ''стертое'' зрение или боль в глазах, увеличение чувствительности к колебаниям температуры, запахам, пищевым продуктам, аллергию. Также обычны боли в груди, аритмия, проблемы с пищеварительным трактом, судороги.

Причины CFS до конца не выяснены. Иногда это состояние называют ''синдром хронической усталости и дисфункции иммунной системы'' (Chronic Fatigue and Immune Dysfunction Syndrome - CFIDS). Подобно многим болезням, CFS может иметь более чем одну причину. CFS может быть вызван воздействием индустриальных химикалиев, побочным эффектом лекарств, следствием хронической инфекции, травмы или чрезмерного стресса. Дисбаланс эндокринной системы, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников может причинять хроническую усталость, также как и пищевые дефициты и несбалансированное питание.

Фактически любая болезнь может быть вызвана или ухудшено течение существующей болезни, если используется неадекватная диета. Когда у меня в 1994 г. начали развиваться признаки CFS, я начал исследовать возможную связь между CFS и оптимизацией питания. В конечном счете мне удалось обнаружить основную диетический дисбаланс, исправление которого решило 5-летнюю проблему хронической усталости.

Признаки низкого натрия крови (гипонатриемия) включают чрезвычайно изнуряющую усталость, боли в скелетных мышцах, высокий pH крови, низкое кровяное давление, ортостатическую тахикардию, аритмию и обильный пот при минимальных усилиях. В прошлом десятилетии случаи гипонатриемии часто наблюдались на серьезных спортивных состязаниях и в соревнованиях типа пешего туризма по пустыне. Умеренную гипонатриемию можно корректировать, просто увеличивая употребление диетического натрия, более серьезные случаи могут потребовать ограничение употребления воды или применения кортикостероидов, чтобы компенсировать недосточную надпочечную функцию.
Гормоны надпочечников альдостерон и кортизон, регулируют водно-солевой баланс в организме человека. Альдостерон регулирует уровни натрия и калия в крови. Если уровни калия станут слишком высокими, альдостерон заставит почки выводить больше калия и сохранять большее количество натрия. Низкие уровни натрия также могут стимулировать секрецию альдостерона.

Несбалансированная диета с высоким содержением калия или низким натрия может нарушать работу надпочечников. Высокое содержание калия имеют фрукты, овощи и их соки.

Кортизол стимулирует ращепление белков и жиров и обеспечивает преобразование некоторых аминокислот в глюкозу (глюконеогенез). Если диета имеет дефицит белка, или имеется расстройство пищеварения, для получения необходимых аминокислот требуется дополнительный кортизол. Это дополнительное требование может вести к ''усталости'' надпочечников и дефициту кортизола, что приводит к нарушению глюконеогенеза, уменьшению производства гликогена, гипогликемии. Нервно-мышечные функции также могут ослабляться, как и сопротивление вирусным болезням, воспалению и стрессу. Подчеркнем, что уменьшение резистентности могло увеличивать восприимчивость к вирусу Эпштена-Барра и другим вирусам. В этом отношении вирус Эпштена-Барра, обычный при CFS, может быть скорее условно-патогенной инфекцией и признаком слабости иммунной системы, чем прямой причиной CFS. Диета бедная белками или нарушение пищеварения вместе с избытком производства кортизола, могут быть важными факторами в причине фибромиалгии, состоянии характерном для CFS.

Когда надпочечники будут неспособны вырабатывать необходимые количества альдестерона и кортизола, уровни калия повышаются, падает уровни натрия и сахара в крови, наступает дегидратация и гипотензия. Физические упражнения и потребление кофеина в такой ситуации являются серьезным стрессом для надпочечников. Обильное питье может привести к состоянию, которое называют дилюционной гипонатриемией.

Если надпочечная функция нарушена, может нарушиться физиологический баланс. Высокий калий крови (гиперкалиемия), низкий натрий крови и гипотензия, предполагают недостаточность надпочечников. Действительно, это - классические признаки болезни Аддисона, хронической и прогрессирующей болезни, связанная с адренокортикальной гипофункцией, включая недостаточное производство кортизола и альдестерона. Ранние признаки болезни Аддисона включают слабость, усталость и ортостатическую гипотензию. Многие, кто имеют болезнь Аддисона испытывают острую адренокортикальную недостаточность, особенно при стрессе. Это также истинно для CFS.
Если физиологический баланс нарушен, нормальная функция надпочечников также может быть нарушена. Классические признаки болезни Аддисона, высокий калий и низкий натрий крови, гипотензия, могут быть вызваны неподходящей диетой или образом жизни и потенциально могут привести к надпочечной недостаточности. В таких случаях, сбалансированная диета и здоровый образ необходимы, чтобы восстановить нормальную функцию надпочечников.

Моя работа врача-массажиста очень тяжела физически и имела обыкновение оставлять меня пропитанным потом и с отдышкой. Мое кровяное давление было низким, мое сердце билось нерегулярно. Обычно я так уставал, что вечером мне трудно даже смотреть телевизор. Утром я просыпался утомленным и должен был отдыхать в течение часа днем. Я часто пропускал завтрак, ограничиваясь только кофе. Мои мышцы болели, повреждение локтя не заживало 6 месяцев. Судороги в мышцах были обычными. Я был постоянно измучен жаждой и пил приблизительно 64 унции воды в день.

Работа с балансом натрия и калия принесла мне очень большую пользу. Чайная ложка соли перед выполнением массажа уменьшила выделение пота и значительно улучшила мою энергию. Однако, сохранять натрий и калий в надлежащем балансе оказалось трудным. Если бы я ел слишком много калий-содержащей пищи, я попадал в состояние истощения. Слишком большое количество натрия вытесняло калий, и я имел проблемы с судорогами мышц. Я чувствовал, что нахожусь на правильном пути, но реальный результат был слабый.

Осенью 1999 г. я прочитал книгу ''Natural Alternatives to Over the Counter and Prescription Drugs'' by Michael T. Murray, где обсуждались различные формы применения кальция, и говорилось, что карбонат кальция имеет тенденцию нейтрализовать желудочный сок сильнее чем цитрат кальция. В книге советовалось использовать цитрат кальция и таблетки с соляной кислотой (Betaine HCl) чтобы улучшить пищеварение, если это необходимо.

Я принимал карбонат кальция с пищей в течение многих лет и, хотя моя диета имела вполне достаточное количества белка, я задался вопросом, мог ли карбонат кальция быть фактором моей усталости. Я начал принимать карбонат кальция не с пищей, а между приемами пищи и заметил улучшение моей энергетики. Прием Betaine HCl с пищей дал замечательные результаты. За несколько недель зажило повреждедение локтя. Мой мышечный дискомфорт существенно уменьшился. Избыточное выделение пота во время работы прекратилось и проблемы с хронической усталостью исчезли.

Группу людей, ведущих сверхактивный образ жизни в Америке называют YUPPIES - young, upwardly mobile professionals. В середине 80-х, синдром хронический усталости иногда называли “YUPPY грипп”. Он часто проявлялся после стресса, травмы или инфекции. Неспособность полностью оправится после такой травмы или болезни - проблемы совместимые с надпочечным истощеним, обычного признака CFS.

Несбалансированность питания, недостаток или избыток любого питательного вещества потенциально может причинять проблемы хронической усталости. Две модели надпочечной недостаточности - вызванный нарушениями водно-солевого обмена или неадекватным употреблением белков и нарушениями пищеварения могут предлагать определенный диетический паттерн в этиологии CFS.