Invest Ophthalmol Vis Sci 2009;50: E-Abstract 5334.

Результат дакриоцисториностомии при гранулематозе Вегенера и саркоидозе

B. J. Lee, M. J. Citardi, P. S. Batra and J. D. Perry
Cole Eye Institute, Division of Nasal and Sinus Disorders, Head and Neck Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio
Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, University of Texas - Houston, Houston, Texas

Резюме

Цель: описать результаты дакриоцисториностомии у пациентов с гранулематозом Вегенера и саркоидозом. Методы: ретроспективный обзор хирургических отчетов с января 2001 г. до января 2008 г. Были рассмотрены показания для хирургической операции, системная иммуносупрессивная терапия, результаты интраоперационной биопсии, результат и потребность в повторной операции. Результаты: дакриоцисториностомия была выполнена по поводу приобретенной обструкции носослезного протока у 6 пациентов с гранулематозом Вегенера (двухсторонней у 2 пациентов) и у 6 пациентов с саркоидозом (двухсторонней у 4 пациентов). У пациентов с гранулематозом Вегенера все операции были успешными при среднем времени наблюдения 3.6 лет. Все пациенты с гранулематозом Вегенера получали системную иммуносупрессивную терапию, включая метотрексат, рапамицин и азатиоприн. Интраоперационная биопсия у пациентов с гранулематозом Вегенера показала хроническое воспаление (2 пациента) и фиброз (1 пациент). Операция была успешной в 6 из 10 случаев у пациентов с саркоидозом при среднем времени наблюдения 20.8 месяцев. Из 4 неудачных случаев у пациентов с саркоидозом, в двух была успешно выполнена повторная операция и в 2 случаях повторная операция не проводилась. Только 2 пациента с саркоидозом получали системную иммуносупрессивную терапию, включая метотрексат и лефлуномид. Биопсия у пациентов с саркоидозом показала ненекротические гранулемы (6 пациентов) и хроническое воспаление (3 пациента). Заключение: дакриоцисториностомия у пациентов с гранулематозом Вегенера и саркоидозом имеет хорошие результаты. Однако, отдаленные результаты могут зависеть от рекуррентного воспаления, особенно если пациент не получает системную иммуносупрессивную терапию. Наши результаты предполагают, что для пациентов с саркоидозом или для пациентов не получающих системную иммуносупрессивную терапию послеоперационное удаление стента может производиться позднее.