Scand J Infect Dis. 1988;20(6):673-7.

Инфекция Rhodococcus equi у пациента с саркоидозом, леченного кортикостероидами

Hillerdal G, Riesenfeldt-Orn I, Pedersen A, Ivanicova E.
Department of Pulmonary Medicine, Akademiska Hospital, Uppsala, Sweden.

Реферат

У 51-летней женщины, фермера по профессии, был диагностирован саркоидоз. В течение 4 лет проводилось наблюдение без лечения. В течение этого времени наблюдался медленный прогресс рентгенографических ненормальностей. Затем развился кашель и было начато лечение кортикостероидами. После 28 месяцев непрерывной терапии преднизолоном с дозировкой 5-7.5 милиграмм в день, развилась лихорадка, кровохарканье, общее недомогание и потеря веса. Рентгенограмма грудной клетки показала инфильтрат в левой верхней доле, который увеличивался в размере и в конечном счете привел к развитию кисты и деструкции ребра. Несмотря интенсивную диагностику, включая торакотомию, правильный диагноз был установлен только через 22 месяца. Культуральные исследования крови, мокроты и пораженного ребра показали рост Rhodococcus equi, почвенного микроорганизма, который может вызывать инфекции у лошадей и других животных. Лечение рифампицином и эритромицином была успешным. Сообщалось, что Rhodococcus equi может вызывать инфекцию у пациентах с опухолевыми болезнями или при проведении иммуносупрессивной терапии. Однако, болезнь может происходить намного более часто, чем сообщается в литературе, поскольку Rhodococcus equi считаеся контаминантом и часто инфекция этим организмом не диагностируется.