International Journal of Dermatology Volume 44 Issue 5, p 411 - 412

Саркоидоз шрама после инъекции гиалуроновой кислоты

D. Dal Sacco , E. Cozzani , Aurora Parodi, MD , and A. Rebora
From DiSEM, Section of Dermatology, University of Genoa, Genoa, Italy

Реферат

У 54-летней женщины болезненные узелки в носогубных складках развились через 4 месяца после введения в эти области гиалуроновой кислоты (Restylane^®) для разглаживания морщин. После лечения бетаметазоном с дозировкой 1.5 милиграмма в день в течение 6 дней, повреждения полностью исчезли в течение 1 недели. Приблизительно через 8 дней после прекращения терапии, на том же самом участке развились новые узелки размером 0.5-1 см. Кроме того, узелки красного цвета развились на ягодицах и на двух старых шрамах.

Лабораторные исследования показали увеличенный C-реактивный белок (7.9 mg/L; норма < 5 mg/L) и уровень АПФ (14.5 U/L; норма < 9 U/L). Рентгенограмма грудной клетки была нормальной. Исследования функции легкого показала уменьшение диффузионной способности по окиси углерода. КТ показала фиброз, увеличенную плотность паренхимы и кальциноз. Эти результаты были суггестивны для диагноза саркоидоз легкого. Рентгенограмма рук показала костные кисты. Интересно, что два гранулематозных повреждения наблюдались на участках проведения венопункции.

Гистологическое исследование повреждения на ягодице показало гранулемы с эпителиоидными и гигантскими клетками Лангханса в отсутствии некробиоза. Бы установлен диагноз саркоидоз и было начато лечение преднизоном с дозировкой 50 милиграмм в день с полным разрешенеим кожных повреждений приблизительно через 6 месяцев. КТ показала уменьшение плотности паренхимы.