Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2004; 21(2):152-6 (ISSN: 1124-0490)

Индуцированная мокрота как дополнительный инструмент при идентификации саркоид-подобной реакции, вызванной металлами

Fireman E; Goshen M; Ganor E; Spirer Z; Lerman Y
Department of Pulmonary and Allergic Diseases, Tel Aviv Sourasky Medical Center, National Laboratory Service for ILD, Israel.

Реферат

Введение: воздействие алюминиевой пыли производит астму, хронический бронхит, легочный фиброз и гранулематозные болезни легкого. При дианостировании интерстициальных болезней легкого известного происхождения, имеется риск постановки ошибочного диагноза саркоидоз. История болезни: мы описываем случай легочной болезни у сварщика, работавшего на производстве нержавеющей стали, который подвергался воздействию окружающей среды, содержащей высокие уровни метеллической пыли в течение более 20 лет. Были проведены исследование функции легкого, тест бласттрансформации лимфоцитов при воздействии бериллия (BeLTT), анализ индуцированной мокроты, тест пролиферации лимфоцитов при воздействии алюминия, минералогические и иммунологические исследования. Исследования функции легкого заставили подозревать саркоидоз. Исследования индуцированной мокроты показали лимфоцитарный альвеолит, трансбронхиальная биопсия показала саркоид-подобные эпителиоидные гранулемы. Исследование лимфоцитов периферической крови показало бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии растворимых солей алюминия. Электронная микроскопия индуцированной мокроты показала частицы алюминия. Заключительным диагнозом у этого пациента была саркоид-подобная гранулематозная болезнь, индуцированная алюминием. Заключение: мы предлагаем альтернативный атравматичный подход для идентификации гранулематозной болезни, вызванной металлами.