The FASEB Journal. 2008;22:708.27

Тимома и миастения гравис у пациента с саркоидозом

Mohankumar Kurukumbi, Roger Weir, Janaki Kalyanam, Mansoor Nasim and Annapurni Jayam-Trouth
Dept of Neurology, Dept of Physical Medicine and Rehabilitation, Dept of Pathology, Howard University Hospital, Washington, DC

Реферат

Сосуществование тимомы, миастении гравис и саркоидоза происходит очень редко. По нашим данным, о таком сочетании в литратуре ранее не сообщалось. Мы сообщаем о необычном случае сочетания тимомы, миастении гравис с саркоидозом.

59-летняя женщина с саркоидозом поступила в клинику с внезапно развившимся правосторонним частичным птозом и диплопией. Рассматривалась возможность нейросаркоидоза с поражением черепных нервов, но этот диагноз был исключен клиническими данными. Миастения гравис была подтверждена при положительном тесте с тенсилоном, результатами электрофизиологических тестов и обнаружением антител к рецепторам ацетилхолина. При дальнейшей оценке, КТ показала средостенную и двустороннюю внутригрудную лимфаденопатию. Послеоперационное гистологическое исследование подтвердило тимому и саркоидоз лимфатических узлов.

Когда две или более болезней неизвестного происхождения найдены вместе, возникает несколько интересных вопросов. Сначала необходимо подтвердить индивидуальные диагнозы и определить иммунологические механизмы, вызывающие одновременное возникновение этих болезней, что сделать очень трудно. Хотя сосуществование тимомы, миастении гравис и саркоидоза может быть простым совпадением, мы считаем небходимым сообщить об этом случае из-за многочисленных необычных особенностей а также крайней редкости такого сочетания.