Pneumologie. 1999 Dec;53(12):617-9.

Легочный трихомониаз у пациента с саркоидозом

Stratakis DF, Lang SM, Eichenlaub S, Loscher T, Stein R, Huber RM.
Schwerpunkt Pneumologie, Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen, Deutschland.

Реферат

Бронхолегочные инфекции, вызванные трихомонадами, чаще всего происходят у пациентов с ранее существовашими легочными заболеваниями (например, бронхиальная карцинома, абсцесс легкого, бронхоэктазы). Легочный трихомониаз наиболее часто вызван инфекцией Trichomonas tenax, которая считается безопасным комменсалом полости рта у человека, и иногда может быть вызван другми разновидностями трихомонад.

Пациент - 45-летняя женщина с сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке и общим недомоганием. Эти симптомы сохранялись в течение 6 месяцев несмотря на проведение противовоспалительной и ингаляционной терапии. Саркоидоз легких, диагностированный 20 лет назад был бессимптомным. Сопутствующих заболеваний не имелось.

Лабораторные исследования оказали увеличение уровня АПФ 90 IE/ml. При провокационном тесте с гистамином была обнаружена увеличенная реактивность дыхательных путей. Никаких других ненормальностей (рентгенограмма грудной клетки, бронхоскопия, функция легкого, общий анализ крови и кальций в сыворотке) обнаружено не было.

В бронхоальвеолярном лаваже были обнаружены многочисленные трофозоиты T. tenax. Лечение метронидазолом в течение 40 дней привело к разрешению симптомов и нормализации уровня АПФ в сыворотке. При наблюдении в течение 12 месяцев пациент остается бессимптомным.

Патогенез трихомониаза у иммуннологически не скомпрометированного хозяина остается неясным. Наш пациент не имел никаких известных факторов риска трихомоноза. Наше сообщение иллюстрирует клиническую уместность легочного трихомониаза у здорового в остальном человека.