Respiration. 2000;67(5):543-5.

Результаты вакцинации против гепатита B при саркоидозе

Mert A, Bilir M, Ozaras R, Tabak F, Karayel T, Senturk H.
Department of Infectious Diseases, Cerrahpasa Medical Faculty, University of Istanbul, Istanbul, Turkey.

ВВЕДЕНИЕ: Саркоидоз, как известно, связан с дефектами клеточного иммунитета, особенно в отношении лимфоцитов Т-хелпер. Для этой болезни характерна кожная анергия при туберкулиновой пробе. ЦЕЛЬ: Для получения дополнительных данных относительно ослабления иммунитета, мы изучали гуморальный иммунный ответ на вакцинацию против гепатита B у пациентов с саркоидозом. МЕТОДЫ: Серологические маркеры вируса гепатита B (HBV) (HBsAg, anti-hbs, anti-hbc) были изучены у 40 пациентов с саркоидозом (32 женщины, 8 мужчин; средний возраст: 45±11 лет, диапазон: 25-66 лет) со средней продолжительностью болезни 6 лет. Все маркеры были отрицательны у 22 пациентов (55 %), у 2 были изолированы anti-hbc и 16 имели и anti-hbc и anti-hbs антитела. Тридцать пять здоровых индивидуумов, согласованных по полу и возрасту вошли в групу контроля. Рекомбинантная HBV вакцина (Genhevac B Pasteur, 20 microg) вводилась (в интервал времени 0, 1, и 6 месяцев) 16 серонегативным пациентам и группе контроля. Титры антител были измерены через 1 месяц после введения последней дозы вакцины. Кожная туберкулиновая проба была отрицательна у всех пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ: В то время, как ни у одного вакцинированного пациента ответа не наблюдалось, у 85. 7 % (30/35) индивидуумов группы контроля наблюдался гуморальный иммунный ответ, со средним титром антител 257.9 mIU/ml. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пациенты с саркоидозом были нечувствительны к стандартной вакцинации, в то время как некоторые из пациентов уже имели естественный антительный ответ, сформированный до или после развития саркоидоза. Клеточный иммунодефицит при саркоидозе может быть подходящей моделью для изучения иммунологических взаимодействий между HBV и хозяином.