Europ. Resp. J. - 2008. Vol. 32. - Supplement 52. Ref. 3174.

Влияние продолжительного лечения низкими дозами азитромицина на симптомы и функцию легкого при легочном саркоидозе

S. English, B. Choo-Kang, F. Menzies, M. Johnson
Department of Respiratory Medicine, Gartnavel General Hospital, Glasgow, United Kingdom; Department of Anaesthetics, Western General Hospital, Edinburgh, United Kingdom

Реферат

Введение: терапия макролидами используется при муковисцидозе и панброхиолите. Предполагается, что сходная воспалительная патология также существует у пациентов с эндобронхиальным саркоидозом, но роль макролидов при этом состоянии до настоящего времени не оценивалась. Некоторые врачи назначают макролиды при саркоидозе на эмпирическом основании. Цель: исследовать эффект терапии азитромицина в пациентов с легочным саркоидозом. Методы: ретроспективно были рассмотрены истории болезни всех пациентов с легочным саркоидозом, наблюдавшихся в Interstitial Lung Diseases Clinic at Gartnavel General Hospital, Glasgow с августа 2006 г. до ноября 2007 г. Симптомы и результаты спирометрии были зарегистрированы в начале и через 6 месяцев терапии азитромицином. Результаты: 16 из 49 больных с легочным саркоидозом получали азитромицин (500 мг, 3 раза в неделю). 8 пациентов (50%) отметили улучшение состояния при лечении азитромицином, 4 (25%) не отметили изменений и 4 (25%) не могли ответить однозначно. Побочные эффекты наблюдались у 4 пациентов (2 - диарея, 2 - сыпь, 1 - предобморочное состояние). Улучшение симптомов было более частым у пациентов с клиническим диагнозом бронхиальной астмы (80%). Улучшение симптомов происходило вне зависимости от проведения сопутствующей стероидной терапии. У пациентов, получавших азитромицин, через 6 месяцев не было отмечено изменения FEV1 или FEV1/FVC. Заключение: наше исследование показало, что лечение макролидами может улучшать кашель и одышку у пациентов с легочным саркоидозом вне зависимости от лечения стероидами. Симптоматическое улучшение было более вероятным у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Эти данные предполагают возможность проведения проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований терапии макролидами при саркоидозе.