Гранулематозная болезнь
Эта неказеозная гранулема в легком - характерное повреждение при саркоидозе, но не диагностический признак заболевания. Неказеозные гранулемы могут вызываться разнообразными причинами, отличными от саркоидоза. Существует много различных причин гранулематозной болезни. Все они, однако, производят характерный гистологический паттерн, называемый хроническим гранулематозным воспалением. Гранулемы - это маленькие (0.5 - 2 мм) скопления измененных макрофагов, называемых эпителиоидными клетками. Эти скопления обычно окружены лимфоцитами и часто содержат гигантские клетки.
Гранулемы могут быть аллергического типа и иметь тип ''инородное тело''. Гранулемы аллергического типа - результат клеточного иммунного ответа на антиген. В случае саркоидоза, антиген или антигены, вызывающие иммунный ответ остаются неизвестными.
Саркоидоз характеризуется образованием неказеозных гранулем. Они отличаются от казеозных гранулем, произведенными другими болезнями, особенно туберкулезом. Термин ''казеозный'' возник из-за похожести внешнего вида казеозного некроза на рыхлый сыр.
Участки активности болезни характеризуются патологическим накоплением лимфоцитов Т-хелпер, сопровождающих формирование гранулемы. Признаки болезни возникают, когда большое количество гранулем произведут значительные изменения в органах и тканях. У большинства пациентов гранулемы исчезают бесследно. В хронических случаях, однако, воспаление может в конечном счете вести к фиброзу и постоянной дисфункции органа.