Перевод проф. А. Визель

Paramothayan S., Jones P.W. Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic review // JAMA, 2002. - Vol.287, N 10. - P.1301–1307.

Division of Physiological Medicine, St George's Hospital Medical School, Cranmer Terrace, London SW17 ORE, England. pjones@sghms.ac.uk

Кортикостероиды используются при лёгочном сарокоидозе для ограничения симптомов и уменьшения отдалённых патологических изменений. Это заболевание часто сопровождается спонтанными изменениями. Принятие решения о начале лечения и ответ на лечение зависят от тяжести болезни, необходимы рандомизированные контролируемые исследования. Английские исследователи из госпиталя Святого Георгия поставили своей целью оценку влияния оральных и ингаляционных стероидов на рентгенологическую картину органов грудной клетки, симптомы, функцию лёгких и отдалённые результаты. Они провели сбор информации, используя MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Cochrane Controlled Trials Register по состоянию на декабрь 2001 года. При необходимости исследователи обращались непосредственно к авторам работ. В анализ включались рандомизированные исследования с контрольной группой, только взрослые пациенты с гистологически доказанным саркоидозом. Лечение включало в себя применение оральных или ингаляционных стероидов не менее 8 недель. Было проанализировано 150 работ, 9 из которых соответствовали критериям, но только 8 были включены в метаанализ. После извлечения данных из работ, материал направляли авторам для верификации. У больных со 2-й и 3-й стадиями болезни оральные кортикостероиды улучшали рентгенологическую картину через 6–24 месяца. Оральные стероиды улучшали ФЖЕЛ и диффузионную ёмкость. В 2-х небольных исследованиях ингаляционные стероиды не влияли на рентгенографические изменени, а влияние на функцию внешнего дыхания было противоречивым, и имелось только небольшое уменьшение симптомов. Не было никаких данных в пользу того, что кортикостериды как-то меняют естественное течение саркоидоза (Paramothayan S., Jones P.W., 2002).