ПРЕДИСЛОВИЕ

Эта небольшая по объему книга посвящена лечебному голоданию при болезнях внутренних органов. В нашей стране этот метод известен также как ''разгрузочно-диетическая терапия'' (РДТ) - термин Ю. С. Николаева, ибо краткосрочное воздержание от пищи с целью лечения (разгрузка) методически предусматривает последующее, в течение определенного времени, облегченное (диетическое) питание.

Периодическое воздержание от пищи (постование) с целью излечения недуга или нравственного совершенствования имеет многовековую историю. Известный немецкий натуропат Отто Бухингер считает, что ''голодание так же старо, как само человечество''. Благотворный эффект периодического голодания был хорошо известен врачам и философам Древней Греции, Ближнего Востока, Индии, Тибета и др. В последующем голодание (пост) явилось непременным атрибутом многих религиозных учений (христианство, ислам и др.).

Представители медицинской науки также достаточно давно подметили рациональное зерно ''периодического постования'' для сохранения и укрепления здоровья. Профессор медицинского факультета Московского университета Петр Вильяминов еще в 1769 г. в своей книге ''Слово о постах как средстве предохранения от болезней'' писал: ''Люди слабого сложения находятся тогда в хорошем состоянии... когда мало-помалу от обыкновенной своей пищи убавляют, а еще в лучшем бывают состоянии, когда они совсем... оной не принимают... после такого отдыхновения получают лучшие силы и для принимаемой впредь пищи и переваривания оной...''

Для объяснения лечебного действия голодания на живой организм много сделал известный отечественный физиолог профессор В. В. Пашутин и ученики его школы в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Так, в 1902 г. он, на основании проведенных исследований, говорил о том, что ''повторное, не очень глубокое голодание представляет для центральной нервной системы своего рода гимнастику, ведущую к тому, что нервная система с каждым новым голоданием все сильнее и сильнее сдерживает расходование ''запасов тела''. Иначе дело обстоит при повторном очень глубоком голодании, когда неизбежно расстраивается и сама нервная система...''

Таким образом, еще в начале нашего столетия экспериментально-клиническими наблюдениями русских врачей были заложены принципиальные научные основы ''голодания ради здоровья''; одновременно было показано, что этот метод - оружие обоюдоострое, которое может при несоблюдении должной методики привести к пагубным для живого организма последствиям. Фактически это подтвердилось во время Великой Отечественной войны, в трагические месяцы блокады Ленинграда, когда недоедание (частичное голодание) на фоне хронического стрессового состояния голодающих вело к массовой дистрофии с неблагоприятными исходами. Вместе с тем во всем мире врачам, которые постоянно используют в своей лечебной практике ''периодическое постование'', известно, что методически правильно проводимое полное голодание является основой традиционного лечения и оздоровления организма человека.

Интерес к лечебному голоданию в нашей стране в 50-е годы возродил московский профессор, психиатр Юрий Сергеевич Николаев. В 1973 г. Главное управление лечебно-профилактической помощи МЗ СССР поручило ВНИИ пульмонологии МЗ СССР (ныне - Государственный научный центр МЗ РФ) изучить возможности краткосрочного голодания при аллергических бронхо-легочных заболеваниях, в первую очередь при бронхиальной астме. В период этой работы в терапевтической клинике института была несколько видоизменена методика РДТ, разработанная ранее Ю. С. Николаевым, глубоко изучены изменения различных органов и систем организма в процессе голодания; в этих исследованиях приняли также участие сотрудники госпитальной терапевтической клиники I Ленинградского медицинского института (ныне - Медицинского университета) имени И. П. Павлова; в заключение работы были написаны методические рекомендации для врачей-терапевтов. Результаты работы нашли отражение в книге ''Разгрузочно-диетическая терапия бронхиальной астмы'', авторы: А. Н. Кокосов, С. Г. Осшган. ''Медицина''. УзССР, Ташкент, 1984.

Метод РДТ оказался не специфичен для лечения лишь аллергических заболеваний и эффективен при самых разных заболеваниях, потому стал постепенно применяться в других лечебных учреждениях и клиниках города, был создан городской центр РДТ. По разрешению Главного лечебно-профилактического управления МЗ мы (во ВНИИП МЗ СССР, ныне - в ГНЦП МЗ РФ) в течение более 20 лет обучаем врачей разных специальностей методике РДТ, и сейчас этот метод применяется во многих городах России и бывших союзных республик, ныне стран СНГ. Особенно отрадно, что за последние годы РДТ в нашей стране стало применяться и в санаторно-курортной практике лечения больных: врачи разньк специальностей, прошедшие у нас соответствующую подготовку, успешно работают, применяя этот метод, на курортах Аршан и Горяченск в Бурятии.

Настоящая книга фактически является стереотипным переизданием методического пособия ''Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней'', авторы: А. Н. Кокосов, Е. М. Луфт, Е. И. Ткаченко, И. Е. Хорошилов, изданного в СПб в издательстве ''Специальная литература'' в 1995 г. Коллектив авторов состоит из сотрудников научно-практических учреждений города (ГНЦ пульмонологии, Военно-медицинская академия и др.), все они имеют большой личный опыт применения РДТ; указанное издание разошлось так быстро, что появилась потребность переиздания, ибо интерес к традиционным методам лечения в настоящее время достаточно устойчив и постепенно возрастает. Однако эти методы далеко не безопасны в ''неумелых руках'', и это хотелось подчеркнуть для будущего читателя.

РДТ вызывает серьезные биохимические изменения в организме и в некоторых случаях может усиливать болезнь. Также существует ряд противопоказаний. Курс РДТ можно проводить ТОЛЬКО ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА.

Более полный текст здесь. Еще одна статья про РДТ.

4. Антиоксиданты.

Свободный радикал - это вещество, содержание неспаренный электрон и поэтому весьма реакционное. Такие активные формы кислорода производятся лекоцитами и макрофагами и используются в борьбе с инфекциями. Среди заболеваний легких, саркоидоз характеризуется одним из самых высоких показателей генерации таких соединений. Кроме инфекций эти биологически активные вещества повреждают ткани. Известен класс соединений, которые обладают свойством ингибировать (тормозить) течение свободнорадикальных реакций. Такие вещества называют антиоксидантами. Наиболее извесные из них - витамины А, С, и Е. Про антиоксиданты, их действие и продукты их содержащие есть множество публикаций в интернете.

5. Стресс и надпочечники

Если Вы зашли по предыдущей ссылке, то прочитали о участии кортикостероидов в преодолении стресса. Вы должны помнить. что любой стресс: расстройство желудка, зубная боль, серьезная ссора, физическое перенапряжение, травма или хирургическая операция негативно влияют на надпочечники. Если стресс сильный и продолжительный, может быть спровоцирован рецидив. Поэтому обсудите с вашим врачом необходимость приема дополнительных лекарств в этих случаях.

Вообще, способность сознанания влиять на развитие практически всех болезней хорошо известна. В последнее время появилась новая отрасль знания, подчеркивающая влияние психики на здоровье, и теперь совершенно ясно, что что от наших мыслей и чувств, т.е. от психологического настроя, в огромной мере зависит функционирование организма на уровне физиологии.

Вот цитата из учебника эндокринологии. ''Эндокринная, а по современным данным нейроэндокринная система регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая адаптацию организма к постоянно меняющимся факторам внешней и внутренней среды, результатом чего является сохранение гомеостаза, который, как известно, необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. За последние годы четко показано, что перечисленные функции нейроэндокринная система выполняет в тесном взаимодействии с иммунной системой.''

Межсистемные взаимодействия очень интересны. Я постараюсь сделать подборку по этому вопросу.

Психонейроиммунология - наука, изучающая воздействие, которое мысли и эмоции оказывают на иммунную функцию. И хотя еще многое предстоит узнать, совершенно очевидно, что негативные эмоциональные состояния - депрессия, гнев, страх, горе - оказывают отрицательное воздействие на состояние иммунитета. Эффект при позитивном эмоциональном состоянии - исключительно положителен. Самым важным фактором в улучшении и поддержании здоровья является позитивное психическое мироощущение.

Можно ли что-то сделать в этом случае? Не зная психологического состояния каждого из Вас, советы давать просто невозможно. Как говорит мой врач, ''у каждого в сарае свой покойник''. В приватных беседах я слышал о случаях, когда саркоидоз или его рецидив диагностировался после болезненной травмы, автомобильной аварии, смерти близких друзей или родственников, после развода или семейных неурядиц. Если что-то подобное есть в Вашей жизни, не зацикливайтесь на этом. Если Вас обидели - простите, не держите зла. Смиритесь с неизбежным. Вспоминайте хорошее. Не считайте, что все закончилось - жизнь продолжается. Если Вы ''уперты'' во что-то, постарайтесь изменить свое отношение. Будьте выше. Ганс Селье определил стресс как ''неспецифический ответ организма на любое предъявленное к нему требование''. Я рекомендую прочитать его книгу ''Стресс без дистресса''.

Почитайте что-нибудь из Владимира Леви. Например ''Искусство быть собой'' и ''Искусство быть другим''. От другой литературы подобного класса эти книги, на мой взляд, отличаюся ''пронзительностью'' изложения. Хотя аутотренинг и психотехники для самостоятельного примения достаточно сложны.

Еще один интересный момент. Установлено, что основными чертами людей, проживших 95 лет и более, являются спокойный, независтливый, незлобный характер и удовлетворение работой. Делайте выводы.

6. КВЧ терапия

ЭМИ КВЧ расшифровается как электромагнитное излучение крайне высоких частот. К этому виду терапии отношение различное. Например, на одном американском сайте был комментарий, смысл которого примерно такой - эти русские используют КВЧ терапию для лечения всего подряд, от прыщей до туберкулеза, и не надо к этому серьезно относиться.
В тоже время вот цитата из статьи И.Э. Степанян, Л.В. Озерова ''Саркоидоз органов дыхания''
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эффективным физиотерапевтическим методом при саркоидозе является КВЧ-терапия. Курс из 20 процедур воздействия длиной волны 5,6, 6,4 или 7,1 мм на область вилочковой железы позволяет добиться улучшения при активном впервые выявленном саркоидозе или рецидиве заболевания.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Есть мнение, что КВЧ-терапия эффективна при различных заболеваниях, когда иммунный статус организма изменен. Показано, что к воздействию ЭМИ КВЧ чувствительны иммунные клетки с измененным функциональным статусом.

Я прошел курс КВЧ-терапии из 10 процедур. Длина волны 5,6 мм, длительность процедуры 40 минут. Какое это имело влияние в моем случае, оценить не могу.

7. Эхинацея.

Про использование эхинацеи при саркоидозе имеются единичные сообщения. В одних использование эхинацеи не рекомендуется так как это иммуностимулятор, а при саркоидозе активность иммунной системы и без этого чрезмерно увеличена. В других сообщениях указывается, что эхинацея нормализует иммунный ответ. Я начал использовать эхинацею на второй год после постановки диагноза. При рекомендуемой дозе 10-20 капель в день, я принимал 1-2 через день. Если приходилось принимать больше, например для профилактики простудных заболеваний, увеличивал дозу витамина Е. Применение эхинацеи необходимо согласовать с Вашим врачом.

8. Прочее

Имеются сообщения об успешном использовании препаратов тимуса и мелатонина для лечения саркоидоза.

Итак, подведем итоги.

1. Вы должны понимать, что с Вами произошло. Считаю неприемлимым два полярных отношения к болезни: ''ерунда, люди с этим как-то живут'' и ''болезнь фатальна, ничего сделать нельзя''. Мне хочется верить, что саркоидоз есть некое динамическое состяние, переходной процесс. Куда Вы перейдете, к ремиссии или к хронической болезни не предрешено, и зависит не только от ''особенностей'' или ''изношенности'' Вашего организма, накопленной за предыдушие годы, но и от Ваших действий в этот переходной период. Если это так, Ваше здоровье в Ваших руках. Прекратить бороться и отдаться на милость фармакологии легко. Не падайте духом, поборитесь. Ваше упорство и вера дадут результат.

2. Не секрет, что отношения врача и пациента, особенно в провинции, во многом формальны - ''я пришел, сделал снимок, сдал анализы, он сказал принимать то-то, я принимал (или не принимал, но не скажу), он сказал, ну давай теперь попробуем это ...''. Картина Вам наверняка знакомая. Продолжать можно до бесконечности. Помните, что врач живой человек. У него полно своих проблем. Постарайтесь не быть брюзгой и нытиком. Таких пациентов у него навалом. Будьте компетентны в вопросах своей болезни (но старйтесь не быть назойливым и казаться всезнайкой). Не стесняйтесь задавать толковые вопросы. Постарайтесь поддерживать нормальные человеческие отношения. Отдача от таких отношений будет намного больше.

3. Возможно я ошибаюсь, но физическая активность при нашей болезни чрезвычайно важна. Нагрузка должна быть дозированной и регулярной. Необходимо соблюсти золотую середину. С одной стороны нельзя давать непосильную для организма нагрузку. С другой - недостаточная нагрузка не даст результата. Поясню на примере. Для себя я выбрал бег. Начинаю в очень медленном темпе. Отдышка появлялась на третьем круге. Здесь начинается самое сложное. Надо пересилить себя, уменьшить темп бега и пробежать еще хотя бы метров сто. В начале будет тяжело. Если не бросите занятия, через неделю время появления отдышки будет отдаляться. Постепенно увеличивайте дистанцию и, если сможете, темп бега. Здесь важен принцип преодоления и регулярность занятий. После постановки диагноза я занимался все лето 4-5 раз в неделю. Через 3 месяца после трех километров отдышки не было и на рентгенограмме была отмечена положительная динамика. В настоящее время это стало привычкой. Хочу отметить еще один момент. В моем возрасте и с моим весом начинать было очень тяжело, как физически так и психологически (насмешливые взгляды, обгоняющая молодежь ... ). Постоянно возникал соблазн все бросить. Приходилось выбирать более позднее время для занятий, самоотстраняться и терпеть. Поверьте, что эффект многократно окупает эти неудобства.

4. Я принимал и принимаю до настоящего времени витамин Е - 300 мг и поливитамины - Компливит.

Состав :
Ретинол ацетат A
Альфа-токоферол ацетат E
Тиамина хлорид B
Рибофлавин-мононуклеотид
Пиродиксина-гидрохлорид
Аскорбинка
Никотинамид
Кислота фолиевая
Рутин
Кальция пантотенат
Цианокобаламин
Липоевая кислота
Железо (II)
Сульфат меди
Фосфат кальция
Кобальт
Марганец
Цинк
Магний фосфорнокислый

Считаю, что это принципиально важно. Прекращать их прием пока не буду. Постепенно буду уменьшать дозировку.

5. Питание при нашем заболевании не менее важно. В течении месяца, постепенно, перестал употреблять сахар. Вместо него - курага+инжир. Бросил пить кофе и черный чай. Сейчас пью только зеленый чай. Про полезность зеленого чая и японского чеснока при саркоидозе я прочитал где-то в интернете. Потом искал эту ссылку, но так и не нашел.

Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае обладают сильнейшими антиоксидантными свойствами. Интересно, что низкий уровень раковых заболеваний в Китае и Японии некоторые исследователи связывают с традицией пить зеленый чай после еды.

К зеленому чаю без сахара привык не сразу, но теперь вкус черного чая не воспринимаю совсем. За лето съедаю большое количество чеснока в составе салатов. Во время отпуска - до одной большой головки в день. Запах хорошо отбивается, если пожевать корень петрушки, а также традиционными способами. За это время выработалось несколько рецептов, к которым приохотилась вся семья.

Модификация ''корейской'' морковки
Морковку натрите на специальной терке, чтобы получилась длинная соломка. Посолить, добавить специи (обязательно молотый кореандр, остальное - ваши вкусовые предпочтения), немного сахара, немного уксуса и выдавить несколько зубчиков чеснока. Уксус можно не добавлять, но весной морковка становится ''деревянной'' и плохо дает сок. ''Жмакать'' до появления сока. Мелко нарезать лук. Накалить в сковородке растительное масло. В горячее масло добавить красный перец. Лук обжарить до золотистого цвета. Здесь начинается разночтение с классическим рецептом, где лук выбрасывается. Я вываливаю морковку на сковородку и перемешиваю ее с луком в течении пары минут. Затем горячая морковка укладывается в банку и остывает. Получается эффект стерилизации. После остывания банка хранится в холодильнике. Морковка не портится неделю (больше не пробовал, съедается раньше). Делаю сразу литра полтора. Прекрасная добавка к любому гарниру.

Чесночные стрелки
Стрелки чеснока помыть, порезать, отварить в подсоленной воде. Порезать лук, обжарить его на растительном масле до золотистого цвета. Отваренные стрелки обжарить вместе с луком. Можно добавить отваренные молодые стручки фасоли. Можно посыпать мелко нарезанным чесноком. Это вполне самостоятельное блюдо. Очень вкусное и полезное.
Стрелки чеснока обычно выбрасывают. Если их много, можно заготовить на зиму. Для этого делают рассол - вода + соль+сахар+уксус. Стрелки в нем отваривают, подвергают стерилизации и закатывают. Зимой идет на ура.

6. Если разобраться, в этих рекомендациях нет ничего особенного. Физическая активность, здоровое питание, позитивное мироощущение, витамины. Конечно это потребует от Вас определенных усилий. Основной проблемой было сделать все это регулярным. Но я верю, что именно регулярность в первый год после постановки диагноза мне помогла. Не факт, что все это может повлиять на саркоидоз. Мой пример не показателен в силу его единичности. Возможно мне просто повезло, и я пришел бы нынешнему состоянию без всего этого. Но вот такое уж мое заблуждение. Я делюсь им с Вами в надежде, что может быть это будет кому-нибудь полезным.

2001 г.

p.s. С момента написания своей истории прошло уже больше 5 лет, с начала болезни 8 лет и 6 месяцев. Я все еще в ремисии. Несмотря на ряд сильных стрессов, рецидива удалось избежать.

Удачи!

Александр Белоусов, декабрь 2006 г.